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寻常型银屑病诊断与鉴别

来源:华柱健康网发布日期:2017-04-24 点击次数:

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导读寻常型银屑病是较多见的、通常也是病情较轻的一种类型。 皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落

  寻常型银屑病是较多见的、通常也是病情较轻的一种类型。 皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后,可见到一层光滑的红色薄膜,再把薄膜揭去,即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象,是寻常型银屑病的重要特征。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是本病的三个临床特征。

  如果头皮发生银屑病,头发可一束束的集簇起来,称为束状发。指(趾)甲表面可出现像"顶针箍"一样的点状的凹窝,或变的高低不平及肥厚,严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。其病程可分为进行期、静止期及消退期。 根据寻常性银屑病的临床表现,特别是皮疹的特征及组织病理的特点,一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

  1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上的鳞屑呈糠秕状,无Ausspitz氏征,头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发,毛发不呈束状。

  2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端,皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂,愈后不易复发。

  3.扁平苔藓 损害多发生在四肢,为紫红色多角形扁平的丘疹,表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害,常有不同程度瘙痒,组织病理具有特异性。

  4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧,早期为毛囊角化性丘疹,在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑,不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

  5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑,无多层性鳞屑,无薄膜现象,无Auspitz氏征,多无自觉症状。

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